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１.お名前・ご住所・お電話番号をお伝え下さい。

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３.昼食のみ・夕食のみ・昼と夕両方のいずれかをご指定ください

４.「まごころ小町」「普通食」「カロリー調整食」「ムース食」の場合は、【おかずのみ】【ごはんセット】からお選びください。

５.「タンパク調整食」の場合は【おかずのみ】【ごはんセット】【低たんぱくごはんセット】からお選びください。

６.おかゆ・きざみ・一口大などのご希望をお伝え下さい

７.振込・月末まとめ払い・口座振替（自動引落）、お支払い方法をご指定ください。

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